Menstruación después del aborto: ¿Cuándo vuelve?

Entre los aspectos a considerar en el período posterior al aborto también se encuentra el vinculado al retorno de la menstruación. La llegada del periodo representa una “vuelta a la normalidad” tras un evento particular y delicado como es la interrupción del embarazo. También indica el retorno del organismo a sus actividades fisiológicas y la posibilidad de abordar conscientemente la posible búsqueda de un nuevo embarazo (o evitarlo). Por eso es importante, también para no asustarse, entender cuánto tiempo tarda en reaparecer la menstruación después de un aborto y cuáles son los elementos que la condicionan.

Menstruación después del aborto

Cabe señalar que, tanto inmediatamente después de un aborto espontáneo como de una interrupción voluntaria del embarazo (IVE), se pueden producir pérdidas de sangre. Estas, según explica el Manual MSD, son generalmente de color rojo brillante o rojo oscuro, y pueden estar acompañadas de coágulos de sangre y calambres abdominales similares a los de la menstruación. Sin embargo, no se trata de la menstruación, sino la consecuencia del aborto y para la vuelta al ciclo menstrual normal todavía hay que esperar.

El momento, obviamente, no es el mismo para todas las mujeres y mucho depende del tipo de aborto (espontáneo o médico) y de la regularidad (o irregularidad) del ciclo menstrual antes de la terminación del embarazo. Incluso tomar anticonceptivos hormonales puede cambiar la menstruación y es un factor a tener en cuenta para comprender si hay algún problema que deba ser revisado por un médico.

Sin embargo y por lo general, el primer período después de un aborto espontáneo ocurre dentro de las 4 a 8 semanas . Mucho también depende de cuándo ocurre el aborto espontáneo. Si ocurre dentro de las primeras 6-7 semanas de gestación, la primera menstruación se producirá entre las 4-6 semanas , si el aborto es más tarde, puede tomar entre 7 y 8 semanas para que regrese el primer flujo menstrual que además, tiende a ser más pesado, más doloroso y más prolongado.

Menstruación después de IVE o aborto con medicamentos

Existen dos técnicas para proceder a una interrupción voluntaria del embarazo: el método farmacológico y el quirúrgico. El aborto farmacológico se realiza mediante la administración fármacos (como mifepristona ( RU486 ) y misoprostol). El aborto quirúrgico, en cambio, implica la histerosucción , la operación con la que se aspira la cavidad uterina.

En el caso del aborto con medicamentos la toma de medicamentos se espacia en el tiempo y en ambos casos se puede producir sangrado. La mifepristona descompone el revestimiento del útero, mientras que el misoprostol ayuda a vaciar el contenido del útero y es posible que experimente sangrado en las horas inmediatamente siguientes. Incluso en el caso de un aborto quirúrgico, puede ocurrir un sangrado, generalmente más ligero que el del flujo menstrual.

En ambas formas de aborto con medicamentos, el sangrado debe tender a persistir durante 1 o 2 semanas y luego disminuir hasta desaparecer por completo. Luego al cabo de un mes o mes y medio puede volver la menstruación, aunque algunas de las hormonas típicas del embarazo pueden quedarse en el organismo provocando un retraso en la menstruación de hasta dos meses.

También debemos considerar cómo, por lo general, las primeras menstruaciones son más cortas después de un aborto quirúrgico y más largas y abundantes después de un aborto médico. En general, los primeros períodos menstruales pueden ser irregulares (tanto en términos de tiempo como de características) ya que el cuerpo necesita tiempo para volver a la normalidad.

Anomalías de la menstruación después de un aborto

Por sí sola, después de un aborto, la menstruación no es inmediatamente regular. Además de lo ya informado, un estudio publicado en PubMed investigó los trastornos del ciclo menstrual después de un aborto con medicamentos, destacando cómo una cuarta parte (26,6 %) de las mujeres estudiadas que tuvieron un aborto quirúrgico experimentaron cambios significativos en su ciclo menstrual , mientras que esto ocurrió en el 42,5% de las mujeres con aborto farmacológico.

El mismo porcentaje de mujeres (26,5% y 26,6%) experimentó un aumento en el flujo menstrual y hubo una ligera diferencia en aquellas que experimentaron un aumento en la duración (29,5% de mujeres con aborto quirúrgico y 23,4% de mujeres con aborto médico). La dismenorrea , el dolor uterino típico de la menstruación, fue más grave con un aumento de la incidencia de entre el 20% y el 50% de los casos .

El aborto, por tanto, modifica tanto el momento del retorno de la menstruación como sus características, y es uno de los elementos a considerar para afrontar mejor este evento.